Xreferat.com » Рефераты по медицине и здоровью » Литература - Патофизиология (ПАТОФИЗИОЛОГИЯ)

Литература - Патофизиология (ПАТОФИЗИОЛОГИЯ)

5. Прогрессирующий ацидоз.

6. Гипотония.

7. Поражение клеток с развитием необратимой дезорганиза-

ции.

 _Классификация

По этиологии выделяют следующие виды шока:

1. Геморрагический.

2. Травматический.

3. Дегидратационный.

4. Ожоговый.

5. Кардиогенный.

6. Септический.

7. Анафилактический.


 _Травматический шок  .- тяжелое осложнение при различных

травмах. Это состояние вызывает боль, нарушающая деятельность

нервной системы, кровообращения, эндокринную корреляцию вегета-

тивных процессов и обмена веществ. Первоначальное возбуждение

интенсивно, относительно кратковременно, но оно ведет к истоще-

нию энергетических ресурсов ЦНС с развитием фазы угнетения. Эта

фаза свидетельствует об исчерпанности ответных возможностей ор-

ганизма. Органы и ткани лишаются нормальной трофической регуля-

ции и наступает дисгармония обмена. Далее развивается гипоксия,

ацидоз и нарушение выведения токсических продуктов обмена.

Итак, в патогенезе травматического шока имеет значение со-

четанное воздействие болевой импульсации, крово- и плазмопоте-

ри, токсемия. Значимо также и повреждение тех или иных органов

и нарушение их функций.


 _Геморрагический шок  .- относится к состояниям резкого нару-

шения кровообращения на разных функциональных уровнях, сопро-

вождающихся гипоксией и расстройствами метаболизма вследствие

массивной кровопотери и пролонгированной гипотензии. Формирова-

ние геморрагического шока патогенетически связано с невозмож-

ностью компенсации организмом гиповолемии и адекватной перфузии

кровью тканей в связи с падением тонуса периферических сосудов.


 _НАРУШЕНИЯ ТКАНЕВОГО РОСТА

 _ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОПУХОЛЕВОГО РОСТА


 _Опухолевый (злокачественный) рост -  .местный, автономный,

нерегулируемый тканевый рост, т.е. в отличие от физиологическо-

го он ничем не ограничен и теоретически мог бы продолжаться до

бесконечности; он автономен, поскольку не регулируется соот-

ветствующими механизмами пораженного организма. Этот рост имеет

также процессуальный характер. Злокачественно перерожденные

клетки удерживают свои особые свойства на всем протяжении свое-

го существования и передают их последующим генерациям.

 _Опухоль  .- типический патологический процесс, представляю-

щий собой нерегулируемое, беспредельное разрастание ткани, не

связанное с общей структурой пораженного органа и его функциями

(В.А.Горбань)

 _Опухоль  .- патологический процесс, характеризующийся безу-

держным разрастанием клеточных элементов без явлений их созре-

вания (В.А.Фролов)

Совокупность признаков, отличающий опухолевую ткань от

нормальной, и составляющие биологические особенности опухолево-

го роста, носит название  _атипизма ..

Для злокачественных опухолей характерны клеточный, ткане-

вой (морфологический) атипизм; метаболический и иммунологи-

ческий атипизм.

 _Онкогенез  .(канцерогенез) - состояние, связанное с наруше-

нием регуляторных факторов и, как следствие, с безудержным опу-

холевым ростом.

В число наиболее важных факторов онкогенеза входят:

1. Химические канцерогены (до 90% рака);

2. Физические

3. Онкогенные вирусы.


Все химические канцерогены - это соединения, которые после

проникновения в организм прямо, т.е. без предварительных изме-

нений молекулы, или косвенно, т.е. после того как их исходные

молекулы (проканцерогены) в организме превратятся в активные

соединения, вызывают злокачественную трансформацию. Все эти со-

единения имеют общее свойство - они несут положительный заряд и

реагируют с отрицательно заряженными (нуклеофильными) группами

молекул ДНК и белков. Образовавшиеся комплексы и вызывают пов-

реждение клетки. При этом происходит модификация генома клетки

с изменением первичной последовательности оснований.

 _Коканцерогенез  .- подкрепление канцерогенеза соединениями,

которые в отсутствие канцерогена стимулируют неопухолевую про-

лиферацию клеточных элементов (промоторы). Действие промоторов

резко сокращает латентный период развития опухоли.

 _Физический канцерогенез  .- высокая температура, механи-

ческое трение, УФО и, в большей степени - радиоактивность (изо-

топы с длительным периодом полураспада и нейтринное излучение).

Под действием излучения от молекул, из которых построены раз-

личные компоненты клеток, отделяются электроны, которые превра-

щаются в источники излучения второго и третьего порядка. Кроме

того, при облучении в воде образуются свободные радикалы, всту-

пающие в связь с нуклеиновыми кислотами и белками.

Вирусный канцерогенез - способность ДНК-содержащих вирусов

индуцировать опухоли. Из ферментов, входящих в состав онкоген-

ных вирусов, важнейшим является РНК - зависимая ДНК-полимераза,

которая способна синтезировать молекулу ДНК, комплементарную к

вирусной РНК. Активированные онкогены, встраиваясь в геном

клетки, включают безудержную пролиферацию. В патогенезе опухо-

левого роста можно выделить следующие этапы:  _инициация, промо-

 _ция и опухолевая прогрессия ..

Трансформация нормальной клетки в опухолевую ( _инициация .)

может проходить двумя путями - мутационным и эпигеномным. Мута-

ционный канцерогенез связан с генными мутациями, следствием ко-

торых будет растормаживание генов - инициаторов клеточного де-

ления. При эпигеномном канцерогенезе в отсутствие мутаций

устойчивое нарушение нормальной регуляции генома, приводящее к

беспредельному росту.  _Промоция  .(активизация) - связана с разм-

ножением опухолевых клеток. При этом большинство канцерогенов

являются полными, т.е. способны вызвать и трансформацию и акти-

визацию.

 _Опухолевая прогрессия  .- третий этап канцерогенеза, при

этом выявляются стойкие качественные изменения свойств опухоли

в сторону малигнизации по мере роста опухоли.

 _Предрак  .- патологическое состояние характеризующееся

длительным существованием атрофических, дистрофических и про-

лиферативных процессов, которые предшествуют злокачественной

опухоли и в большом числе случаев с нарастающей вероятностью

в нее переходят. Среди предраков выделяют облигатные (обяза-

тельные) формы перехода и факультативные (необязательные).

Принципиальной особенностью злокачественных опухолей является

их способность к  _метастазированию  .- т.е. отрыву от опухолевой

ткани отдельных клеток , переносу их в другие органы с после-

дующим развитием на новом месте аналогичного новообразования.

Наиболее часто метастазирование происходит по лимфогенному

пути, хотя признаются гематогенный и тканевый пути.

Метастазирование в определенной степени определяется меха-

ническими факторами - сосудистые стенки состоят из опухолевых

клеток, слабость сцепления между опухолевыми клетками, наличие

рыхлой стромы у опухолей.

Однако, в большей степени метастазирование является актив-

ным процессом. Это доказывается, во-первых, наличием латентного

периода, во-вторых, наличием избирательности в локализации. Тем

самым, ткань, в которую попал метастаз, должна быть восприимчи-

вой, здесь важная роль принадлежит реактивным свойствам ткани,

связанными с местными иммунными защитными механизмами, наличие

гистогематических барьеров.


.

Если Вам нужна помощь с академической работой (курсовая, контрольная, диплом, реферат и т.д.), обратитесь к нашим специалистам. Более 90000 специалистов готовы Вам помочь.
Бесплатные корректировки и доработки. Бесплатная оценка стоимости работы.

Поможем написать работу на аналогичную тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Нужна помощь в написании работы?
Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Пишем статьи РИНЦ, ВАК, Scopus. Помогаем в публикации. Правки вносим бесплатно.

Похожие рефераты: